الوظيفة الرئيسية للعظام في الجسم العظم عضو حي في الجسم , و هو في حالة تغير حيث تقوم باستبدال خلاياها القديمة بخلايا جديدة حية , و الوظيفة الرئيسية للعظام في الجسم هي: 1- دعم الجسم و مساعدته على القيام بوظائفه و حماية الأعضاء الداخلية من الصدمات كالدماغ و القلب و الرئتين 2- تأمين الدم من خلال توليد عناصر الدم في نقي العظام 3- العظام هي مخزون الجسم من المعادن و خاصة الكالسيوم و الفوسفور فحوالي 99 % من كالسيوم الجسم موجود في العظام و تتميز مرحلة الطفولة بتحولات مستمرة في بنية و نمو العظام و هي المرحلة الأهم في الوقاية من حدوث تخلخل العظام.

ما هو تخلخل العظام و كيف يحدث ؟ يمكن شرح تخلخل العظام بأنه مرض يتميز بحدوث هشاشة و ضعف في العظم نتيجة نقص كثافته و عدم تجدده , مما يؤهب لحدوث الكسور , فمع نمو الطفل خاصة خلال مرحلة المراهقة تحدث بعض التغيرات بفعل الهرمونات في جسم المراهق , و يبلغ العظم ذروة كتلته في نهاية العقد الأول من الحياة أي ما بين عمر 18 الى 22 سنة و بعد ذلك لن تزداد هذه الكتلة مدى الحياة و من هنا تأتي أهمية النمو السليم للطفل و أهمية تغذيته منذ صغره من حيث منع العوامل المسببة لتخلخل العظم و يسمى تخلخل العظم بالداء الصامت عند المراهق لأنه يستوطن العظم خلسة و قد لا يكشف إلا بعد 20 الى 40 عاماً بحدوث كسر ما في الجسم 0

مرض تخلخل العظام تعريف: هو نقص في نسيج العظم. يتكون العظم الطبيعي من سلسلة من الصفائح الرقيقة المتقاطعة المحاطة بغلاف كثيف. بعد سن الثلاثين يبدأ الجسم بفقد الكثير من الكالسيوم الذي يعتبرالعنصر الأساسي لصحة العظام وسلامتها كما يفقدالقدرة على الإحتفاظ بالكميات اللازمة منه فتغدو العظام رقيقة هشة وتتعرض للمخاطر فإما تظهر كتقوس في العمود الفقري أو سهولة في التكسر وصعوبة في الإلتئام وهو مرض يصيب الرجال والنساء إلا أن الأبحاث تؤكد أن نسبة إصابة النساء ترتفع بنسبة 25 بالمائة .

ماهو الفرق ما بين تخلخل العظام أو هشاشة العظام osteoporosis  و لين العظام osteomalacia ؟ تخلخل العظام هو نقص كتلة العظم أما لين العظام فهو نقص تمعدن العظم بالكالسيوم , دون نقص في كتلته و أهم مثال عليه هو عوز فيتامين د عند الأطفال

ما هي العوامل المؤهبة لحدوث تخلخل العظام عند الاطفال والمراهقين؟ 1- روماتيزم المفاصل 0 2- الداء السكري 0 3- أمراض سوء الامتصاص 0 يمكن لوجود عامل واحد أو أكثر أن يسرع في حدوث تخلخل العظام عند الطفل و المراهق : 1- تناول بعض الأدوية مثل : الكورتيزون و المضادات الحيوية 0 2- أمراض الكلية المزمنة 0 3- نقص تناول الفيتامين د والكالسيوم 0 4- حالات نقص و انعدام الحركة (الأطفال الملازمين للفراش ) 0 5- فرط نشاط الغدة الدرقية والجاردرقية 0 6- كثرة تناول الكافئين و الكولا0 .

العوامل المؤهبة لتخلخل العظام عند الكبار 1- نقص تناول الكالسيوم و الفيتامين د 2- نقص الحركة 3- تناول الكحول 4- التدخين 5- سن اليأس المبكره الذي يحدث عنه نقص في الهرمونات الجنسية الأنثوية (الأستروجينات ) 6- كثرة تناول الكافئين 7- البنية النحيلة القصيرة 8- تناول الكورتيزون لفترة طويلة 9-وجود قصة عائلية للمرض في الأسرة

ما هي أشكال تخلخل العظام عند الاطفال والمراهقين ؟ وجود مرض سابق لدى الطفل كالأمراض المذكورة سابقاً , و الشكل الأكثر ندرةً يكون وراثيا ينتج عنه حدوث خلل في تكون كولاجين العظام مما يسبب هشاشتها و يولد الطفل وبه كسورفي العظام و نقص في السمع مع ظهور لون أزرق في العين.

كيف يتظاهر تخلخل العظام عند الاطفال و ما هي أعراضه ؟ قد يبقى المرض صامتاً لسنوات طويلة و يكتشف بعد ذلك بحدوث كسر واحد أو كسور متكررة و يؤكد بدراسة كثافة العظم , ويمكن أن يشكو الطفل من آلام في الطرفين السفليين و الظهر و الورك و القدمين 0 كيف يتم تشخيص المرض ؟ بعد حدوث الكسور يقوم الطبيب باجراء صور شعاعية للعظام , و اختبارات لقياس مستوى الكالسيوم و الفيتامين د في الدم و يؤكد التشخيص بقياس كثافة العظم بواسطة جهاز خاص DEXA scan, و تحدد منظمة الصحة العالمية وجود تخلخل العظام عند الكبار بوجود رقم كثافة أقل من 2,5 , و أما عند الاطفال فلا يوجد رقم محدد لذلك حتى الآن!

الوقايه الغذائية 1- يعتبر النظام الغذائي السليم أهم أساليب الوقاية من مرض تخلخل العظام فهو الكفيل بتعويض الجسم عما يفقده من الكالسيوم ،إضافة إلى الفيتامين d3 الذي يساعد الجسم على إمتصاص مستوى أعلى من الكالسيوم والإحتفاظ بالكميات اللازمة لصحة العظام وقوتها ، إضافة للغذاء الملائم وأهمه الحليب فهو أفضل مصدر للكالسيوم مع بعض الأطعمة الأخرى كزهرة القرنبيط وسمك السردين والربيان والمحار . 2- عدم تناول الكثير من الكولا و الكافئين

الحد الأدنى من الفيتامين د اليومي الحد الأدنى من الفيتامين د اليومي هو 400 وحدة دولية و قد يلزم الطفل أكثر من ذلك إذا لم يتعرض لأشعة الشمس , الكميات اللازمة من الكالسيوم حسب العمر هي كما يلي بالملغ في اليوم : من 1 الى 3 سنوات : 500 ملغ من 4 الى 8 سنوات : 800 ملغ من 9 الى 18 سنة : 1300 ملغ من 19 الى 50 سنة : 1000 ملغ عند الحوامل : 1300 ملغ

الوقاية من تخلخل العظام 1- الإمتناع عن التدخين وتخفيض مستوى تناول المواد المنبهة كالقهوة لرفع قدرة الجسم على إمتصاص الكالسيوم . 2- مزاولة التمارين الرياضية الخفيفة بإنتظام حيث تساعد الجسم على التأقلم مع كافة مراحل العمر . 3- هناك دراسات عديدة مشجعة حول فائدة دواء الـ بيفوسفونات في العلاج 0